期待!“十四五”期间甘肃全民医疗保障有新变化

人民网兰州1月14日电 (王文嘉)1月13日,甘肃省政府资讯办举行了政策解读资讯发布会,甘肃省医保局相关负责人先容了《甘肃省“十四五”全民医疗保障规划》(以下简称《规划》)制定的背景意义、主要内容及亮点特色等有关情况。据悉,《规划》提出了参保缴费、待遇保障、长期护理、医保支付等15个方面的重点工作任务。

《规划》提出,到2025年,甘肃省医疗保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、筹资运行、医疗保险支付、基金监管等重要机制建设以及医药服务供给、医疗保险管理服务等关键领域的改革任务,医疗保障政策规范化、管理精细化、服务便捷化、改革协同化程度明显提升。

据了解,甘肃省将全力推进全民参保,《规划》确定“十四五”期间,基本医疗保险参保率每年保持在95%以上,巩固参保率,改善参保质量,实现全民参保。《规划》明确“十四五”期间职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例保持稳定,重点救助对象符合规定的医疗费用住院救助比例维持在70%,个人卫生支出占卫生总费用的比例降到27%,建立重大疾病保障制度,推进高血压、糖尿病用药保障,有效建立防范因病返贫和因病致贫机制。

此外,《规划》提出,要努力减轻就医负担,明确按疾病诊断相关分组或按病种付费的住院费用占全部住院费用的比例达到70%,解决轻病住院、小病大治、资源浪费的问题。此外,包括公立医疗机构通过省级集中采购平台采购药品(不含中药饮片)金额占比、耗材金额占比分别达到90%和80%,省级药品集中带量采购品种达到500个以上,高值医用耗材集中带量采购品种达到5大类以上,让人民群众获得更有价值的医药服务并减轻就医经济负担。

“到2025年,住院费用跨省直接结算率达到70%以上,住院费用省内异地直接结算率达到90%以上,有效解决群众就医‘垫资’问题和返回参保地手工报销周期长的问题。医疗保障政务服务事项线上可办率达到80%,节省群众等待时间,减少相关成本。医疗保障政务服务事项窗口可办率达到100%。在推进智能化信息化的同时,要求所有的医疗保障政务服务事项均可在窗口办理,以适应多样化服务需求,满足老年人等特殊人群的医保政务服务需求。”甘肃省医保局副局长谢宝成说。


责任编辑: 孙瑞

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